ヨーロッパ、アジア諸国との比較
世界的にも注目されているヘルスリテラシーですが、海外と比べて日本のヘルスリテラシーはどのようなレベルなのでしょうか。ヨーロッパと比較したデータから考察していきましょう。
ヨーロッパと比べて
ヨーロッパでは、HLS-EU-Q47(European Health Literacy Survey Questionnaire)という個々の能力だけでなく様々な場面で測定できるヘルスリテラシー尺度があります。質問項目は47あります。4つの能力を3つの領域で測定するもので、12の次元にわたって測定できます。このHLS-EU-Q47は、10カ国以上で翻訳されています。
日本でも調査が実施されたデータがあるので紹介します。調査は、全国20~69歳の男女を対象に2014年にウェブ上で実施されています。有効回答数は1054です。この結果では、47項目で「難しい」と回答した人がEU8カ国(オーストリア、ブルガリア、ドイツ、ギリシャ、アイルランド、オランダ、ポーランド、スペイン)の平均値よりも高いことがわかっています。また、総得点の平均値は、EUが33.8なのに対して日本は25.3と低く、ヘルスリテラシーを不足とした割合は、EU47.6%に対して日本は85.4%と非常に高く全体的にEUよりもヘルスリテラシーがとても低いという結果となっています。
アジアと比べて
ヨーロッパで普及しているHLS-EU-Q47は、日本をはじめアジア諸国でも様々な調査が実施されています。2017年に発表されたデータを見てみると、平均点が最も高いのは、台湾で34.4。次が32.9のマレーシア、31.6のカザフスタン、31.4のインドネシア、31.3のミャンマー、29.6のベトナムとなっています。日本は25.3ですので、どの国よりも低い数字となっています。ただし、この調査は日本だけがウェブ上で行っており、他の国は面接で調査している点に注意が必要です。ウェブ上の自記式調査では比較的素直に回答するのに対し、面接調査では社会的に望ましくない回答をしやすいものです。よって、この平均点の差はもっと少なくなる可能性が高いと思われます。しかしながら、日本の回答者はウェブを使えるリテラシーがあるという点では、他国よりも基礎的なリテラシーが高く経済的余裕がある人が多いと予想されるため、その点を考慮してもやはり日本のヘルスリテラシーは世界と比較しても非常に低いということがわかります。また、ウェブを使えたとしても健康情報を使いこなす難しさがあると言えるでしょう。
-
患者の自己決定と看護師の役割
「良質の医療を受ける権利」「選択の自由の権利」「自己決定の権利」「患者の意思に反する処置」「情報に対する権利」「守秘義務に対する権利」「健康教育を受ける権利」「尊厳に対する権利」など、患者の権利がクローズアップされていますが、基本的に患者や家族が自らの意思で治療方針を決定することが大切です。看護師は医師と患者をつなぐ架け橋的な存在となり、患者に寄り添うことが重要な役割と言えるでしょう。
-
ヨーロッパ、アジア諸国との比較
世界的にヘルスリテラシーを測定する尺度の研究が進められています。ヨーロッパのHLS-EU-Q47という調査方法が有名で10カ国以上に翻訳され各国でヘルスリテラシーの調査が行われています。各国の調査結果をまとめた論文を調査すると日本のヘルスリテラシーの低さが浮き彫りになりました。ヨーロッパだけでなくアジア諸国と比べても日本のヘルスリテラシーは最も低い結果となっています。ただし、この結果は日本だけ調査方法が違う点も注意が必要です。
-
ヘルスリテラシーの定義について
リテラシーとは、元々は読み書きの能力のことを言います。ヘルスリテラシーは、健康情報に対して入手、理解、評価、活用をするための知識や能力という意味で使われます。また、健康情報に基づいて意思決定される健康を決める力とも言えるでしょう。ヘルスリテラシーが低いと健康に影響があると言われています。また、ヘルスリテラシーが高い人は、健康的であるだけでなく仕事のパフォーマンスが高い、問題解決力が高いなどの傾向もあるようです。